Příčiny, příznaky, léčba a důsledky křečových žil na nohou u žen

Křečové žíly jsou považovány za „ženštější" nemoc, která častěji postihuje něžné pohlaví než muži, a to kvůli pohlaví a genetickým vlastnostem struktury a fungování těla. Patologie je doprovázena bolestí, otoky a dalšími nepříjemnými příznaky, může postihnout i jiné orgány, kromě nohou, ohrožující zdraví ženy, proto musí být okamžitě léčena.

Příčiny

Existují hlavní příčiny křečových žil žen na nohou:

• prodloužené nošení nepohodlných bot na vysokém podpatku a ždímání oblečení (těsné džíny, tvarující spodní prádlo);
• nadváha, obezita;
• dědičná predispozice;
• sedavý životní styl;
• těžká fyzická aktivita;
• časté nervové poruchy;
• poranění nohou;
• prodloužené sezení v poloze se zkříženýma nohama;
• špatné návyky.

Častou příčinou vzniku křečových žil dolních končetin a pánevních orgánů je hormonální nerovnováha, která se projevuje, když:

• těhotenství, porod;
• menopauza;
• porušení menstruačního cyklu;
• užívání hormonálních léků (jako je antikoncepce).

Žilní kongesce v malé pánvi se také projevuje následkem:

• dlouhodobý zánětlivý proces;
• pravidelné přerušení pohlavního styku na dlouhou dobu, zejména při absenci orgasmu;
• častá zácpa;
• potrat;
• obtížný porod;
• ohyb nebo prolaps dělohy;
• nádory malé pánve.

Znamení

První příznaky křečových žil dolních končetin:

• rychlá únava;
• těžkost v nohou, rostoucí v pozdních odpoledních hodinách;
• pálení a otoky;
• vzhled pavoučích žil a modrá síťovina.

Při absenci léčby se pacienti potýkají s:

• noční křeče;
• svědění kůže v postižených oblastech.

V pokročilé fázi se objevují další příznaky:

• stařecké skvrny, koncentrované v dolní třetině bérce;
• cyanóza (modré zabarvení určitých oblastí kůže);
• sklerotické změny v podkoží.

Křečové žíly pánevních orgánů, dělohy se vyznačují specifickými příznaky:

• silná trvalá nebo přerušovaná bolest břicha, která může být intenzivní po ovulaci nebo během menopauzy;
• porušení menstruačního cyklu (dysmenorea);
• vaginální výtok (bílý nebo bezbarvý);
• citlivost vaginální sliznice;
• bolest při pohlavním styku;
• tlak, tíha v pánevní oblasti;
• porušení močení (ve vzácných případech);
• otok vulvy, pochvy;
• žilní uzliny na hýždích a v perineu.

Intenzita a povaha projevů jsou individuální. Některé ženy mohou mít pouze 2-3 příznaky, jiné - vše výše uvedené.

Co je nebezpečné

Léčba křečových žil by měla být prováděna včas, protože onemocnění může vyvolat komplikace a nepříjemné následky:

• Ekzém nebo trofické vředy na nohou v důsledku podvýživy tkání.
• Dermatitida na postižených oblastech nohou.
• Krevní sraženiny v důsledku stagnace krve v žilách.
• Tromboflebitida.
• Plicní embolie. Odtržená krevní sraženina prochází krevním řečištěm do plicní tepny a to hrozí infarktem plic nebo náhlou smrtí člověka.

Onemocnění dělohy negativně ovlivňuje práci endokrinního systému: v pokročilém stádiu dochází k poklesu hladiny ženských hormonů a dysfunkci vaječníků, což vyvolává porušení menstruačního cyklu. Tento proces často vede k problémům s početím a porodem dítěte až k neplodnosti.

Patologické zvětšení žil pánevních orgánů je také nebezpečné:

• děložní krvácení;
• nemožnost přirozeného porodu a hrozba spontánního potratu;
• tromboflebitida stěn dělohy;
• trombóza (zablokování) žil vaječníků.

Léčba

Zahrnuje léky a fyzickou terapii, kompresi, gymnastiku, změny životního stylu, které pomohou zabránit vzniku vážných následků a nutnosti chirurgického zákroku.

Drogy

Terapie křečových žil pánevních žil a dolních končetin jakéhokoli stadia není možná bez lékařské podpory. V počátečním stádiu se stává základem léčby, v zanedbaném stadiu doplňuje komplex opatření.

• Flebotonika- posílit stěny žil, snížit zánětlivý proces.
• Přímá a nepřímá antikoagulancia- ředit krev, usnadnit její pohyb cévami. Léky se používají pod dohledem odborníka, aby se předešlo komplikacím, jako je krvácení.
• Fibrinolytika- rozpustit vzniklé krevní sraženiny a omezit srážení krve.

Další skupiny léků jsou předepisovány s přihlédnutím k doprovodným symptomům:

• NSAID- odstranit bolest, zmírnit otoky a záněty.
• Přípravky ženských pohlavních hormonůs hormonálními poruchami.
• Hemostatika (koagulanty)- hemostatická činidla k léčbě děložního krvácení.
• Antibiotika- předepsáno v přítomnosti infekčních lézí.

Minimálně invazivní intervence

• Skleroterapie- slepení nemocné žíly zevnitř speciální sklerotizující látkou k vypnutí cévy z krevního oběhu. Ošetřená oblast je zarostlá vláknitou tkání a postupně odezní.
• Laserová koagulace- pájení rozšířených žil laserem.
• Radiofrekvenční ablace- intravaskulární tepelný účinek na stěny cév k utěsnění lumenu.

Úkon

Je indikován pro rozvoj komplikací onemocnění a neúčinnost farmakoterapie. Kromě klasických metod chirurgické léčby dolních končetin (různé typy flebektomie) se provádějí intervence na genitáliích a v malé pánvi:

• Embolizace křečových žil ve vaječníku- katetrem zavedeným do stehenní nebo krční žíly a přivedeným do postižené oblasti se nejprve dodá kontrastní látka pro instrumentální kontrolu průběhu operace a poté přípravek pro embolizaci, který ucpe postiženou cévu.
• Výstřižek- upnutí žil v malé pánvi speciálními lékařskými sponami. Průběh intervence je sledován pomocí endoskopu.
• Resekce (úplné nebo částečné odstranění) plavidel- provádí se ze strany perinea (oblast velkých stydkých pysků) nebo pobřišnice. V první verzi je proveden řez podél linie stydkých pysků, přes který jsou odstraněny postižené oblasti. U mírných forem patologie jsou žíly resekovány několika vpichy, pokud je léze pozorována v pochvě a vulvě. Při šíření do oblasti ovariální žíly a dělohy se operace provádějí retroperitoneálním prostorem pomocí laparoskopu nebo endoskopu.

Fyzioterapie

• Hirudoterapie- ošetření pijavicemi. Zvyšuje pružnost žilních stěn, zlepšuje krevní oběh, předchází vzniku krevních sraženin, odstraňuje bolest, otoky.
• Masáž- zvyšuje pružnost cév, normalizuje fungování ventilů, posiluje žilní stěny, lze provádět pouze v počáteční fázi vývoje onemocnění.
• Gymnastika a cvičební terapie- pravidelné cvičení má pozitivní vliv na cévní tonus, předchází relapsům a zmírňuje stav pacienta. Doporučuje se cvičení: bříza, kolo, dřepy, nůžky. Taková gymnastika pomáhá normalizovat průtok krve a eliminovat stagnující procesy v cévách. Také užitečné: plavání, běh, jízda na kole.
• Kalení.V důsledku střídání chladu a tepla se zvyšuje tonus cévních stěn, zrychluje se krevní oběh, obnovuje se mikrocirkulace v tkáních, zvyšuje se přítok arteriální krve, odtok z lymfatického a žilního systému a aktivují se metabolické procesy . Je nutné začít nalévat teplou vodou.
• UHF terapie- vystavení souvislému pulznímu elektrickému poli ultra vysoké frekvence. Má analgetický účinek, zmírňuje záněty, zlepšuje průtok krve a stimuluje imunitu.
• Myostimulace- dopad na svaly proudu o nízké síle. Pomáhá zvýšit rychlost průtoku krve, odstranit otoky, bolest a nepohodlí.

V závislosti na individuálních vlastnostech organismu a závažnosti patologie se používají i další fyzioterapeutické postupy - elektroforéza, magnetoterapie, presoterapie, darsonval, balneoterapie.

Kompresní prádlo

Pozitivní účinek speciálního úpletu je způsoben rovnoměrným přerozdělením tlaku na svaly, po kterém následuje jemná masáž žil, v důsledku:

• rychlost průtoku krve hlubokými cévami se zvyšuje;
• stagnace krve a lymfy je odstraněna;
• závažnost příznaků křečových žil klesá;
• zatížení nohou klesá;
• je zabráněno komplikacím během těhotenství, porodu a po operacích.

Pro křečové žíly dolních končetin se používají punčochy, podkolenky, elastické bandáže, pro léze pánevních orgánů - šortky, punčocháče.

Strava

Křečové žíly na nohou a v malé pánvi vyžadují dietní úpravy, aby rozšířeným a oslabeným žilám poskytly potřebné živiny. Dietní strava zahrnuje použití velkého množství zeleniny a ovoce, bohatých na rostlinnou vlákninu, bílkovinných potravin. Doporučuje se vypít 1, 5–2 litry vody denně.

Alkoholické a sycené nápoje, tučná, smažená, nakládaná a uzená jídla by měly být z nabídky vyloučeny, množství prázdných sacharidů ve stravě by mělo být sníženo, aby se zhublo, snížilo zatížení cév a zlepšil krevní oběh.

Lidové recepty

Při léčbě křečových žil na nohou a malé pánvi je povoleno používat domácí prostředky v kombinaci s léčbou drogami. Mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem.

Nejúčinnější rostliny pro křečové žíly:

• Kaštan;
• pampeliška;
• čajová houba.

Používají se k přípravě infuzí, odvarů pro vnitřní i vnější použití, mastí.

Prevence

Preventivní opatření jsou užitečná nejen pro ženy s rizikem vývoje patologie, ale také pro ty, kteří již trpí křečovými žilami:

• žít aktivní životní styl;
• normalizovat odpočinek a práci;
• používat jemné metody antikoncepce;
• dát si kontrastní sprchu;
• provádět gymnastická cvičení denně;
• jíst správně;
• navštívit maséra;
• absolvovat preventivní kurzy venotoniky;
• zabránit zácpě;
• minimalizovat stres.

Zvláštní pozornost by měla být věnována prevenci těhotných žen, podle statistik jsou patologické křečové žíly v pánevní oblasti a dolních končetinách pozorovány ve 40% případů.