Příčiny křečových žil v pánvi a možné komplikace

Křečové žíly malé pánve, na rozdíl od podobné poruchy dolních končetin, nejsou vždy patrné, ale jsou velmi škodlivé pro zdraví. Může vést ke zhoršení průtoku krve ve vnitřních orgánech a zhoršení jejich funkce.

Rozdíl mezi křečovými a zdravými žilami

rozdíl mezi křečovými žilkami a zdravými

Stěna zdravé cévy je vždy v dobrém stavu - to jí umožňuje udržovat průtok krve.

Stěny se stahují, i když ne tolik jako v tepnách. Tento účinek je zesílen kontrakcemi hladkých a kosterních svalů.

Všechny žíly pod srdcem, tj. na končetinách / břiše / malé pánvi / hrudníku, mít na stěnách ventily. Jsou to „kapsy“ tvořené vaskulárním endotelem.

Uspořádáno tak, aby krev tekoucí do srdce prošla bez překážek. Retrográdním pohybem plní ventily a uzavírá nádobu.

Krev vždy proudí z periferií do srdce i proti gravitaci.

Křečové žíly procházejí řadou změn ve ventilovém aparátu. Snižuje se jejich tón stěn a zvyšuje se jeho propustnost. Jsou tak vytvořeny podmínky pro stagnaci krve.

Část tekutiny proudí kolem a způsobuje přetečení zdravých cév. A také provokovat porušení tónu již v nich.

Co je a co je nebezpečné

Křečové žíly mohou ovlivnit periferní cévy v jakékoli oblasti těla.

Projevy patologie na nohou jsou nejnápadnější - vytváří to významnou estetickou vadu. Stejný jev v orgánech břicha nebo malé pánve je však po dlouhou dobu bez příznaků.

Nejnebezpečnější pro ženské reprodukční orgány, méně často pro močový měchýř. Křečové léze konečníku se projevují hemoroidy.

Křečové žíly pánve mohou mít různé příčiny. Toto onemocnění vede k narušení průtoku krve v reprodukčním systému - výsledkem je zhoršení jeho funkce.

Žena si může všimnout změny v menstruačním cyklu, bolestivosti, výskytu známek hormonálních poruch. Při fyzickém nárazu je možné prasknutí cévy a krvácení.

Důvody

Odkazuje na multifaktoriál, tj. vyplývá ze soutoku několika důvodů. Mezi nimi:

  • dědičná predispozice;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • komplikace těhotenství;
  • nadváha;
  • nemoci močového systému a střev;
  • těžká fyzická práce.
příčiny a faktory pánevních křečových žil

Přítomnost jednoho nebo dokonce několika nepříznivých faktorů neznamená, že jsou pánevní žíly rozšířené. To naznačuje vysoké riziko takovéto patologie.

Ženy s dětmi jím trpí častěji než muži.

První příznaky se obvykle objevují kolem 40. roku nebo pozdě v těhotenství. Skutečný nástup patologie nastává mnohem dříve.

Stupně

Existují tři fáze vývoje křečových žil:

  1. Mírné - poškození jedné nebo více periferních cév pohlavních orgánů. Nejčastěji bez příznaků, mohou být dočasné, je nutné opětovné vyšetření.
  2. Střední stupeň - expanze velkých žil parametria - vnějšího pláště dělohy nebo myometria - svalové membrány. Způsobuje menstruační nepravidelnosti, zhoršení zdraví.
  3. Těžký stupeň - křečové léze a otoky většiny orgánů ženského reprodukčního systému. Způsobuje vážné porušení v oblasti genitálií, vysoké riziko onemocnění a neplodnost.

Příznaky

Příznaky se liší v závislosti na umístění a rozsahu léze. V počátečních fázích probíhá nejčastěji bez příznaků.

S rozvojem onemocnění se objevuje svědění v oblasti vnějších genitálií, tíha a bolest.

Tyto pocity mění intenzitu v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Mohou se během krvácení zesílit a po několika dnech odezní.

Žena si může všimnout, že její menstruace byla bolestivější a bohatší. Sexuální styk se stává bolestivým, existují problémy s počátkem a těhotenstvím.

Diagnostické metody

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat onemocnění.

Prvním a nejjednodušším z nich je gynekologické vyšetření. Odhalí rozšířené žíly na kůži, vaginální stěně a děložním čípku. Jeho údaje mohou nepřímo naznačovat příčinu - endometriózu, erozi děložního čípku.

Nejspolehlivější metodou je gynekologický ultrazvuk. Jeho výhodou je, že vám umožňuje identifikovat expanzi parametria, vejcovodů a vaječníků. Výsledky této studie poskytují úplnější informace o stavu reprodukčního systému.

Ve sporných případech je předepsáno vyšetření magnetickou rezonancí, vaginální nátěr, krevní test na pohlavní hormony a diagnostická kyretáž.

Kterého specialistu kontaktovat o pomoc

léčba pánevních křečových žil

Ošetření provádí gynekolog ve spolupráci s cévním chirurgem. V případě hormonálních poruch je nutná konzultace endokrinologa.

Jelikož je onemocnění multifaktoriální, mohou se k jeho léčbě v případě potřeby připojit další odborníci.

Metody léčby

Před zahájením léčby byste měli podstoupit úplné vyšetření reprodukčního systému. Identifikujte možné patologie. Toto onemocnění zpravidla probíhá na pozadí jiných poruch.

Pro větší efektivitu se používá integrovaný přístup. Používá se několik metod terapie najednou, což z ní činí úspěšnější.

Léky

  • Zahrnuje užívání léků, které zvyšují tonus cévní stěny.
  • Přípravky ke snížení propustnosti tkáně cévní stěny.

Mohou být užívány i během těhotenství a po porodu, pokud se v tu chvíli objevily první příznaky. Váš lékař může navíc doporučit léky na ředění krve - kyselinu acetylsalicylovou, vitamin K.

Během těhotenství je jejich použití přípustné pouze po konzultaci s porodníkem-gynekologem, pokud přínosy převažují nad možným poškozením.

Komprese a skleroterapie

Kompresní punčocháče a opasky se nosí, aby se zabránilo komplikacím křečových žil. Vytvářejí tlak na cévy vnějších pohlavních orgánů a zabraňují jejich přetečení.

Díky tomu je udržován normální nebo téměř normální venózní odtok v malé pánvi. Stupeň komprese určuje lékař. Můžete také nosit takové spodní prádlo během těhotenství.

Skleroterapie je postup vstřikování speciálního léku do cév, který stimuluje krátkodobou zánětlivou reakci. A pak - úplné uzavření poškozené žíly a její transformace na zúžení. Tok krve v něm se úplně zastaví.

Tento postup lze provést ve 2-3 trimestru těhotenství, pokud neexistují žádné kontraindikace.

Provoz

chirurgický zákrok na pánevní křečové žíly

Chirurgická léčba je odstranění postižené oblasti. Může být provedeno několika způsoby, v závislosti na stavu pacienta.

V některých případech je nutné provést částečnou resekci vaječníku. A někdy úplné odstranění dělohy / vejcovodů.

U žen v plodném věku se lékaři snaží zachovat reprodukční orgány.

Fyzioterapeutická cvičení

Jedná se o cvičení, která zlepšují průtok krve a snižují žilní kongesci. Nejúčinnější:

  • "bříza";
  • zadní ohyby v poloze kolena;
  • Cvičení pro zvedání nohou a oblasti křížové kosti.

Podporují průtok krve gravitací.

Lidové prostředky

  • Tradiční léčba je méně účinná než nemocniční terapie, může však významně zlepšit pohodu pacienta.
  • K tomu se používají lázně s léčivými rostlinami - vrba, dubové větve, sušená tráva a heřmánková tráva.
  • Mají uklidňující účinek, uvolňují napětí a stimulují průtok krve.

Tipy pro prevenci

Je nemožné zcela vyloučit všechny faktory ovlivňující venózní odtok. Ale můžete snížit jejich dopad. Například vyčlenění času na cvičení, udržení hmotnosti v normálních mezích.

Obzvláště důležitá je prevence nemocí během těhotenství. Během tohoto období je bezpodmínečně nutné sledovat výživu i fyzickou aktivitu. A také pro dostatečné množství vitamínů.

Příznaky křečových žil malé pánve a preventivní opatření

  • Křečové žíly malé pánve (VVPVT) nebo syndrom chronické pánevní bolesti jsou stále exotickým onemocněním s nejasnými diagnostickými hranicemi pro mnoho lékařů.
  • Tím se vysvětluje skutečnost, že někteří lékaři si toto onemocnění u svých pacientů „nevšimnou“ po dlouhou dobu, zatímco jiní diagnostikují téměř každou druhou osobu trpící neustálou nevysvětlitelnou bolestí v podbřišku.
  • Kvalita budoucího života pacienta, jeho schopnost užívat si intimní stránku vztahů s milovanou osobou a schopnost pokračovat v rodině do značné míry závisí na včasném odhalení křečových žil v pánevních žilách.

Popis nemoci, její prevalence, statistické údaje

Fenomén chronické pánevní bolesti je lékařům znám již dlouho. Teprve relativně nedávno však byla známa jeho nejpravděpodobnější příčina - křečové žíly malé pánve. Toto onemocněníbylo poprvé popsáno v roce 1975a dosud není dobře pochopeno.

Tato patologie se s největší pravděpodobností vyvíjí podle následujícího algoritmu:

jak se vyvíjí patologie
  1. Venózní plexus v malé pánvi je složitá formace, která zahrnuje jak velké cévní kmeny, tak menší žíly z nich vystupující. Současně se žilní systém malé pánve u mužů a žen liší ve své struktuře, která určuje sexuální specifikaci onemocnění -je mnohem častější u nežného pohlaví.
  2. V důsledku stlačení krevních cév, úplného nebo částečného ucpání žilního řečiště, změn tónu cévních stěn je narušen odtok krve z hlubokých pánevních žil.
  3. Výsledkem je, že žíly přestávají plně plnit své funkce:postupuje nedostatečnost žilních chlopnía narušuje se normální odtok krve.
  4. V pánevních žilách začíná stagnace spojená s zpětným tokem krve cévami - to vyvolává křečové žíly a rozvoj křečových žil.

Příznaky křečových žil (křečových žil) vnitřních orgánů malé pánve jsou mnohem častější u žen v reprodukčním věku než u mužů. V tomto případě jsou nejčastěji postiženy ovariální („ovariální“) žíly - v 85% případů.

Hlavním příznakem je bolest, která je zaznamenána u více než 90% pacientů. Prevalence tohoto onemocnění v populaci však dosud nebyla objasněna: podle různých studií se pohybuje od 6 do 80%. Taková velká nesrovnalost v „indikacích“ je vysvětlena pouze nedostatečnou kvalifikací diagnostických lékařů při stanovení diagnózy.

Příčiny a rizikové faktory

Příčinou křečových žil v pánvi jsou jakékoli změny v těle, které mohou spustit patologický mechanismus tohoto onemocnění:

Anatomická a fyziologická příčina křečových žil Co by to mohlo způsobit
Mechanická komprese pánevních žil
  • tříselná kýla
  • nádor v malé pánvi
  • zvýšený břišní tlak v důsledku zácpy
  • těhotenství a porod
  • gynekologická onemocnění (ohyb dělohy, cysty na vaječnících)
Změna vaskulárního tónu
  • onemocnění pojivové tkáně, zejména její dysplázie
  • ucpání cév pánve spojené s nedostatečným sexuálním životem
  • dědičná predispozice a vrozená slabost žilních stěn
Blokování pánevní žíly
  • dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv
  • sklon k trombóze

Zvýšené rizikové faktory pro pánevní křečové žíly jsou:

  • namáhavá fyzická práce;
  • nedostatečně pravidelný nebo neuspokojivý sexuální život;
  • zneužívání v intimním životě přerušovaným pohlavním stykem;
  • velké množství těhotenství a porodů;
  • časté gynekologické nemoci;
  • hormonální antikoncepce;
  • hormonální poruchy v těle;
  • hypodynamie.

Klasifikace a stadia křečových žil

V lékařském prostředí je akceptováno podmíněné dělení pánevních křečových žil podle povahy kurzu na křečové žíly perinea a vnějších genitálií (například stydké pysky) a syndrom žilní kongesce malé pánve.

Tato klasifikace má malý praktický význam, protoževe většině případů mají pacienti obě tyto formysoučasně, protože se vzájemně provokují.

Můžete také najít klasifikaci nemoci podle hlavní příčiny jejího vzniku. V tomto ohledu je nemoc rozdělena na:

  • primární- způsobeno špatnou funkcí žilních chlopní;
  • sekundární- se vyvíjí jako komplikace stávajících zánětlivých, gynekologických nebo onkologických onemocnění vnitřních orgánů.

Existuje také pokus klasifikovat toto onemocnění na základě závažnosti patologie. V tomto ohledu existují3 stupně pánevních křečových žil:

Fáze Charakteristika postižených žil
průměr (v mm) lokalizace
první méně než 5 jakýkoli pánevní žilní plexus
druhý 6 až 10 vaječníky nebo děloha
Třetí větší než 10 celková léze pánevních žil

Co je nebezpečné a zda to bude mít důsledky

jaké je nebezpečí pánevních křečových žil

Tento typ vaskulární patologienelze nazvat smrtelnou chorobou. Objeven v čase, je vhodný pro lékařskou korekci. Problém však je, že není tak snadné ho najít. V tom hraje roli nedostatečná znalost onemocnění a nízké povědomí většiny diagnostických lékařů.

Ukazuje se tedy, že pacienti tímto onemocněním trpí roky, aniž by o tom věděli. Mezitím v jejich těledošlo k řadě nevratných změn:

  • Křečové žíly postupují, do patologického procesu jsou zahrnuty přilehlé oblasti - objevuje se zvětšení žil reprodukčních orgánů (například křečové žíly penisu), perinea a dolních končetin.
  • Objevuje se přetrvávající dysfunkce vnitřních pohlavních orgánů, kterámůže vést k neplodnosti nebo neschopnosti snášet těhotenstvíu žen.
  • Na pozadí syndromu bolesti se vyvíjejí různé psychoemočné poruchy typu neurastenie.
  • Kvůli chronické bolesti, která se během intimity zhoršuje, může člověk úplně odmítnout sex.
  • Trombóza žil a plicní tromboembolismus jsou považovány za nejvzácnější a zároveň nejzávažnější komplikace pánevních křečových žil. Vyskytují seasi v 5% případů, ale vždy jsou smrtící.

Příznaky

Mezi typické příznaky křečových žil a malých pánevních cév vyžadujících lékařskou péči patří:

  • Chronická bolest. Pocity bolesti jsou nejčastěji lokalizovány v dolní části břicha, někdy "dávají" do slabin a dolní části zad. Zesilují se ve druhé polovině menstruačního cyklu u žen, po pohlavním styku nebo dlouhém stání na nohou.
  • Výtok z genitálního traktu. Toto je typicky „ženský“ příznak. V tomto případě má výtok obyčejný vzhled a nemá cizí zápach. Pacienta znepokojuje pouze jeho neobvykle velký počet.
  • Vnější příznaky onemocnění- pavoučí žíly nebo zvýšený venózní obraz na stehnech v perineální oblasti - se vyskytují přibližně u poloviny pacientů. Muži mohou zaznamenat mírné zvětšení žil na penisu.
  • Menstruační nepravidelnosti u žen a poruchy močeníjsou u pacientů obou pohlaví vzácné a naznačují pokročilou formu onemocnění.

Kdy navštívit lékaře a kterého?

Jakýkoli z výše uvedených příznaků může být důvodem k návštěvě lékaře.Nesmíte váhat, protože zjistit skutečné příčiny nepohodlí a předepsat účinnou léčbu bude trvat hodně času.

Specializovaným specialistou na toto onemocnění je phlebolog, ale u žen je možná počáteční návštěva gynekologa, který zajistí, aby nedocházelo k žádným souběžným gynekologickým onemocněním.

Diagnostika

diagnóza pánevních křečových žil

Podle vědců byla na počátku dvacátých let počáteční správnou diagnózu stanovena pouze u 2% pacientů s pánevními křečovými žilkami. Výsledkem diagnostické chyby bylo někdy odstranění reprodukčních orgánů u žen, i když tomu bylo možné se vyhnout, pokud by byly použitynejpřesnější metody diagnostiky pánevních křečových žil:

  • Ultrazvuk a Dopplerovo vyšetření žil- umožňuje podezření na křečové žíly;
  • flebografie- invazivní studie, která vám umožní přesně určit přítomnost a rozsah onemocnění;
  • laparaskopie- je nepostradatelná při diferenciální diagnostice gynekologických onemocnění podobných symptomatologii (endometrióza, myomy, kolpitida).
  • Selektivní ovariografie- studium stavu žil pomocí kontrastní látky je považováno za nejobjektivnější diagnostickou metodu.
  • Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazovánívám umožní objasnit podrobnosti o průběhu onemocnění a odlišit jej od jiných nehynekologických patologií podobných symptomů (onemocnění kloubů, Crohnova choroba atd. ).

Metody léčby

Pro léčbu jsou nastaveny následující úkoly:

  • normalizuje vaskulární tonus;
  • zlepšit výživu tkání;
  • Zabraňte přetížení a možným komplikacím.

Léčba křečových žil pánevních cév může probíhat současně několika směry, zatímcochirurgický zákrok je nutný pouze ve 3 stadiích onemocnění.

Směr léčby Specifické činnosti
Bezdrogová terapie
Léková terapie
  • nesteroidní protizánětlivé léky k úlevě od bolesti
  • předepisování léků k udržení venotonu (flebotonika, angioprotektory)
  • užívání léků ke zlepšení mikrocirkulace krve
  • hormonální léčba, pokud je to nutné k úpravě hormonálních hladin
  • symptomatická léčba komorbidit
Chirurgie
  • skleroterapie je nejlepší metoda s minimálním počtem komplikací
  • flebektomie - transekce a ligace žilního plexu
  • laserová nebo radiofrekvenční koagulace - moderní minimálně invazivní metoda
Léčba lidovými metodami používání bylinných přípravků na základě pampelišky, chaga a koňského kaštanu

Další informace o léčbě pánevních křečových žil naleznete v jiném článku.

Předpovědi

prognóza onemocnění

Je téměř nemožné zcela vyléčit pánevní křečové žíly bez chirurgického zákroku. Pomocí konzervativní medicínymůžete výrazně zmírnit a dokonce eliminovat většinu nepříjemných příznakůa výrazně snížit riziko komplikací onemocnění. Operace také neposkytuje 100% záruku, že se nemoc nevrátí.

Aby se zabránilo opakování nemoci, musíte vždy dodržovat „protikřečový“ životní styl:

  • zákaz kouření;
  • neužívat nekontrolovatelně hormonální léky;
  • pohybovat se více a stát méně na nohou;
  • dodržujte protisklerotickou dietu se spoustou čerstvých rostlinných potravin;
  • denně provádějte řadu terapeutických gymnastických a dechových cvičení k udržení zdraví cév;
  • po chirurgickém zákroku je nutné nosit kompresní punčochové zboží a užívat profylaktické dávky venotonických léků předepsaných lékařem.

Křečové žíly pánevní -je skrytá metla zdraví žen, jakési strašidelné onemocnění, které je těžké odhalit, ale je docela možné tím trpět.

Hlavním příznakem onemocnění je chronická pánevní bolest, která může pacienta dlouhodobě trápit a stát se zdrojem odmítnutí mnoha radostí v životě. Je nemožné vydržet takové nepohodlí a ne navštívit lékaře!

Když se objeví konkrétní příznaky, měli byste jasně pochopit, že to není normální, aokamžitě vyhledat pomoc od odborníka.

Křečové žíly malé pánve u žen během těhotenství

Jak ukazuje lékařská praxe, mnoho žen čelí křečovým žilám pánevních orgánů během těhotenství nebo po porodu. Fyziologicky je v období březosti nitroděložního plodu vysoká pravděpodobnost vzniku žilní dysfunkce, která vede k narušení odtoku krve.

Nejnáchylnější k rozvoji této patologie jsou ženy s:

  • Diagnostika abnormální struktury orgánů reprodukčního systému.
  • Dědičná predispozice.
  • Rychlý přírůstek hmotnosti během těhotenství.
  • Špatné návyky.

K žilní expanzi pánevních žil dochází nejčastěji ve třetím trimestru. To je způsobeno zvětšením velikosti dělohy, což vede k dalšímu tlaku na orgány umístěné poblíž. V důsledku toho se vyvíjí jejich dysfunkce.

Jedním z hlavních důvodů pro rozvoj této patologie během těhotenství jsou také změny v hormonálních hladinách. Rychlé zvýšení množství progesteronu vede k hormonální nerovnováze, která následně uvolňuje stěny žil.

Křečové žíly pánevních orgánů nejsou kontraindikací pro těhotenství a indikací k jejímu ukončení. Dodržování preventivních opatření a konzervativní léčby předepsané lékařem významně snižuje pravděpodobnost komplikací jak u ženy, tak u plodu.

Je třeba poznamenat, že jednou z hlavních komplikací této patologie je akutní tromboflebitida pánevních žil. Také při šlapání postižených žil se může vyvinout krvácení, které je zastaveno výhradně chirurgickým zákrokem.

Dodání křečových žil malé pánve v prvním a druhém stadiu onemocnění probíhá přirozeně. V závislosti na klinickém obrazu onemocnění může dojít k dalšímu podávání léků, které ředí krev. Třetí fáze křečových žil je kontraindikací pro přirozený porod. Proto porodící žena podstoupí císařský řez.

Terapie křečových žil je zaměřena na zmírnění příznaků. Těhotné ženy okamžitě začnou nosit kompresní oděv. Speciální válečky jsou umístěny do úst velké safény nebo do pánevní jamky.

Prevence křečových žil pánvových orgánů

Metody konzervativní léčby významně zmírňují stav těhotné ženy a zabraňují rozvoji komplikací. Hlavním úkolem terapeutického komplexu je zabránit relapsům a zabránit rychlému vyřešení patologie.

Prevence patologie a jejího opakování hraje důležitou roli. Odborníci odkazují na hlavní preventivní opatření:

  • Provádění hormonální terapie pouze podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem.
  • Aktivní životní styl s mírným stresem.
  • Odstranění špatných návyků.
  • Systematické provádění speciálních cvičení k udržení zdraví cév.
  • Správná a zdravá strava se spoustou čerstvé zeleniny a ovoce.
  • Nosit kompresní punčochové zboží pro primární příznaky.

Dodržování preventivních opatření je důležité po celý život. Koneckonců, je mnohem snazší zabránit patologii, než ji léčit.

Revize stravy, udržování aktivního životního stylu, pravidelné konzultační prohlídky s lékařem a léčba patologie při sebemenších známkách nemoci pomohou léčit patologii včas. Takový přístup ke zdraví člověka zabrání chirurgickému zákroku ve fázi léčby a vylučuje rozvoj relapsu v průběhu mnoha let.